РАБОТА С АЛКОГОЛИЗМОМ И НАРКОМАНИЕЙ МОТИВАЦИОННЫЙ КРИЗИС ИЛИ “ПОРОГОВЫЙ ПАТТЕРН”
Один из самых надежных способов прихода к трезвости, без которого невозможна стойкая ремиссия – пороговый паттерн или мотивационный кризис.
Когда мне говорят о способах лечении наркомании и алкоголизма, люди совершенно не понимающие как это делать на самом деле, мне становится смешно, и немного грустно.
Алко-нарко клиники, мотивационные центра, “диванные психологи” обешающие хороший результат, при достаточном вложении денег.
Христианские центра- тоже практически не работающая схема.
Итак, что должен прожить человек в ходе процесса преодоления зависимого поведения и как это связано с деятельностью мозга?
Кратковременный сильный стресс, одномоментное точечное возникновение шквала негативных эмоций, потрясение, безнадежность, беспомощность, тревогу.
Для чего?
В мозге каждого человека, с зависимым поведением, присутствует определенная картина мира, картина его употребления, в которой записан кайф от , облегчение при стрессовых ситуациях, расслабление.
Человек постоянно подкрепляет эту картину поведения опытом употребления, и несмотря на осознание последствий, теменная зона, височная , лобная, получает подкрепление от решенных с помощью ПАВ ситуаций, временого якобы снижения стресса, облегчения.
Можно сказать мозг в чем то “выдаёт ошибку” записывая эти данные как “решение проблемы”, ” достижения” результата.
Мозг подкрепляет зависимое поведение – оно же принесло “временные позитивные эмоции”, значит способ успешный, поведение успешное, и можно повторять его и повторять.
Любое зависимое поведение, связанное не только именно с употреблением психоактивных веществ.
И вот человек трезвый , поменялись установки, есть знания о том насколько это разрушает организм, проработаны детские травмы и все что положено, казалось бы…
Но происходит срыв. Много теорий по поводу “срыва в употребление” есть, я их не буду озвучивать, писала об этом ранее.
Почему же еще?
Мозг слишком запомнил кайф от употребления, он слишком сформировал “якобы успешность”, каждая нейронная сеть представляет собой мысль, навык воспоминание, некий блок информации.
Да, мы может начать встратвать новые навыки, работать на когнитивно-поведенческом уровне, “обучать” человека новый модели поведения.
Это увы вряд ли будет успешным, картина мира уже сформировалась, образовались новые связи между нерными клетками, по мере повторения, электрический сигнал преодолевает синапс, образовывая новые связи, они старовяться все прочнее, формирую привычки, модели поведения, мысли, эмоции.
Необходима полная” перезагрузка”, сильнейший шквал эмоций, “переворот”,
очень сильный и точечный кратковременный стресс.
Прежде чем формировать пациенту новые связи между нервными клетками, должна “сломаться” прежняя система, прежняя картина мира.
Как именно?
С помощью” точечного” кратковременного стресса, потрясения, самого разного характера, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, наличия или отсцтствия психиатрического диагноза.
Это может быть “погружение” в травмирующую ситуацию, невозможность увидеть выход из сложившейся ситуации самостоятельно, отчаяние и беспомощность, для формирования нового поведенческого паттерна.
Можно так же делать это более плавно, ставя с помощью гипнотических техник, якоря на отвращение, страх- но одномоментно, прогоняя “эпизод за эпизодом”.
Это менее эффективная техника, не всегда приносящая результат, “переворот в сознании”.
Однако ситуция с сильным стрессом “двоякая” и малоэтичная, точнее честно говоря вообще звпрещенная, попасть терапевту тут на “лишение
очень просто.
Зато рабочий метод.
Важно не допустить ретравматизации, важно чтоб стресс был кратковременный от одного часа, но не более семи- десяти дней.
Дело в том, что острый и неконтролируемый стресс, приносит большой вред организму, человек не может активно воздействовать на окружающую среду, для того чтобы изменить ее.
Во время таких стрессов наблюдаются неблагоприятные изменения на уровне головного мозга, наблюдается гибель нейронов при воздействии кортизола, возможны негативные последствия в виде попыток суицида, “обратного эффекта”, травмы.
Где больше рисков? Продолжать употребление или идти на эксперементы?
Так то профессия у нас “рисковая”, стараясь перепрограмировать ваших “спиногрызов”, избавить от зависимого поведения, за очень небольшие деньги, рискуем как собственной шкурой, так и репутацией.
Что происходит дальше?
А вот дальше как раз, после поворотного, переломного момента, пациент теряет способность жить и понимать мир по-старому.
Такое испытание причиняет страдания. Именно в этих обстоятельствах пациент может пересмотреть устоявшуюся картину мира, отношения с другими людьми, с алкоголем и наркотиками также.
Конечно, при условии, что пациент проживает это время осмысленно, при участии психолога, специалиста самого высого уровня, параллельно проводится работа с отрицанием, виденьем коннитивных искажениий, уровнем мотивации.
А вот далее начинается полное “перепрограммирование” тут речь может о выработке новых моделей поведения, внедрения навыков, осмысление и переоценка жизни в целом. Корректировка сложившейся системы ценностей, когда человек делает новую попытку понять, какие из них действительно имеют значение в жизни.
За последний год, я работаю меньше с пациентами с зависимыми формами поведения, честно говоря у меня уже есть понимание, что это самая “неблагодарная” работа в мире.
Гарантии в этом деле, даст только идиот, однако я радуюсь тому, что уменьшилось количество срывов.
За последние полтора – два года, я не имею ни одного “срывника” на своем ведении.
