Стресс – это неспецифический ответ организма, на раздражители, характеризующийся биохимическими изменениями организма.
Это неосознанная реакция организма, которая ведёт к перестройке многих физиологических систем.

     Ганс Селье – эндокринолог, патолог   применял понятие стресса изначально для обозначения общего адаптационного напряжения. Г.Селье определял стресс как неспецифическую реакцию на мощное физическое или психологическое воздействие и сопутствующее этому состояние организма и нервной системы в частности.
          В современном мире, человек практически ежедневно испытывает стресс. Проблемы с детьми, критика начальника, ссоры с членами семьи и многое другое может вызывать стресс.

Тип нервной системы, и индивидуальные характеристики личности у каждого свои, соответственно и реакция на стресс тоже.

          Главное, на что стоит обратить внимание, это длительность стрессовых ситуаций.

     Различают кратковременный и длительный (хронический) стресс.
Кратковременный стресс может принести даже пользу:
увеличить концентрацию, способность переносить физические нагрузки, мобилизовать ресурсы, увеличить производительность. Такой стресс заставляет мозг развиваться, искать выходы и достигать.

А вот длительные и систематические воздействия стрессовых факторов – человек переносит намного хуже.

Например, постоянная работа с “токсичным коллективом”, длительный уход за болеющим родственником и многое другое.

     Организм находиться в длительном напряжении, сердечно-сосудистая, нервная и другие системы получают повышенную нагрузку.

     Человек мобилизует очень много ресурсов, соответственно рано или поздно силы, энергия и спокойствие истощаются.

          Доказано, что на 40 % быстрее изнашивается организм тех людей, которые постоянно подвергаются стрессу, чем тех, которые умеют работать с тревогой, имеют навыки конструктивно работать со стрессом, находятся в это время в личной терапии, при психотерапевтической поддержке.

          Внутреннее спокойствие, это на сегодня что-то по-настоящему важное, учитывая большое количество поступающих новостей, тревожных, связанных то с болезнями, то с ситуацией в мире.

     Количество обращений россиян к психологам в январе 2023 года выросло почти на 15%, так  свидетельствует статистика. 27% из них обращаются именно в связи с невозможностью более находиться в состоянии стресса и напряжения, это касается как личных, семейных взаимоотношений, так и профессиональной, финансовой и других сфер.

Всегда лучше предупредить, чем “потом лечить”, поэтому обратим внимание на основные симптомы стресса –

1. тахикардия и боли в груди;
2. бруксизм, напряжение мышц
3. прибавка или потеря веса
4. вспыльчивость, гневливость, усталость, апатия, эмоциональная нестабильность,
5. снижение либидо, тревожность, изоляция
6. когнитивные нарушения – забывчивость, низкая концентрация внимания
7. вегетососудистые проявления – головные боли, потливость, дрожь в руках,
8. быстрая утомляемость
9. расстройства ЖКТ, тошнота, вздутие живота, диарея и т.п.
10. нарушения сна
11. снижение иммунитета, рост простудных заболеваний и т.п.
    психосоматические проявления.

     Это симптомы стресса, которые могут проявляться изолированно и именно они являются первым тревожным “звоночком” и напоминанием, что организм с чем-то не справляется, настало время обратиться за помощью к специалистам.
На этом этапе, краткосрочная психотерапия, может дать хороший эффект и возможность избежать ухудшение в состоянии, развитие новых проблем.

     Наиболее часто встречающиеся проблемы у людей находящихся в длительном стрессе  – аритмия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь; акне, алопеция (выпадение волос); язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, гастрит; метаболический синдром, повышение веса, аппетита; когнитивные нарушения, неврозы, депрессии; приобретенный иммунодефицит, кортизол, гормон выделяемый при стрессе, угнетает работу клеток иммунной системы; алкогольная и наркотическая зависимость (существует прямая связь между стрессом и употреблением психоактивных веществ).

Состояние стресса разделяется на три этапа –

1. Стадия мобилизации, реакции “бей, беги или замри”, на нейрогормональном уровне происходит выработка кортизола, увеличивается выделение адреналина, организм мобилизует все свои силы и ресурсы – повышается артериальное давление, сердцебиение, напрягается тело. Это так называемая “первобытная”, инстинктивная реакция на стресс.
2. Стадия сопротивления, непосредственная реакция на стимул.
   Первый шок проходит, выработка гормонов немного снижается, но организм продолжает прибывать в состоянии напряжения, повышении готовности к действиям. Человек начинает адаптироваться, мыслить и предпринимать или стараться избежать действий.
3. Стадия истощения, что характерно при длительном стрессе, организму начинает не хватать сил и ресурсов, он длительно находился в напряжении. И это как раз начинает влиять на работу иммунной, нервной систем организма. Повышается риск развития сердечно – сосудистых заболеваний.

Призываю не доходить до полного истощения, и обратится за помощью при первых тревожных сигналах, ведь предупредить легче, чем в дальнейшем длительно лечить последствия стресса.

Что может происходить при негативных сценариях, игнорировании человеком изменений, происходящих с ним?

          Скрытые внутренние конфликты и травмы человека, могут быть катализатором для более тяжёлого протекания стресса, и запуском к формированию невроза.

          Невроз – это психическое расстройство, которое проявляется через такие симптомы как депрессии, фобии, навязчивости и др.  Невроз может различаться в зависимости от врождённых свойств нервной системы, а также в зависимости от возможных нарушений в работе нейромедиаторов. Некоторые пациенты имеют меланхолический темперамент, слабый тип высшей нервной деятельности – они больше склонны к тревожно – тоскливым состояниям, к депрессивным расстройствам; пациенты холерики – к более аффективным, неуравновешенным проявлениям – обладатели сильного типа нервной деятельности.

          Невроз влияет на иммунную, гормональную, вегетативную системы организма.

          Важно, что при надлежащем лечении, эти симптомы полностью обратимы, нет более серьезных структурных нарушений психики.
Однако пациент может долгие годы иметь сниженное качество жизни, проблемы со сном, вегетативные нарушения и соматические.

Через взаимодействие с терапевтом, эмоционально-образной отреагирование,  пациент освобождается от глубинных источников тревоги, учится понимать свои желания, по новому смотреть на проблемы.

Виды неврозов –

Депрессивный невроз

Пациент пребывает в подавленном состоянии, ведущие эмоции –  грусть, печаль, тревога. Интерес к ранее важным делам утрачивается, их выполнение требует усилий.

Основные симптомы депрессивного невроза – общее ослабление жизненного тонуса, сниженное настроение, замедленное мышление и речь.

Истерический невроз

Истерии чаще подвержены женщины и дети, так как для них характерна большая эмоциональность, чем для мужчин. Истерический невроз характеризуется демонстративным поведением пациента, не стабильным эмоциональным состоянием, возможен плач, обморок, дрожание конечностей, заикание, злость, раздражение и др. Симптомы приходят неожиданно и так же заканчиваются. Необходима индивидуальная психотерапия, для того чтобы пациент увидел вторичные выгоды собственного состояния, научился контролировать эмоциональное состояние, решать конфликтные вопросы, без привлечения болезни.

Невроз навязчивых состояний

Чаще всего пациент озвучивает близким и при врачебном осмотре назойливые мысли, страхи, образы.

Для устранения навязчивых идей он может выполнять определенные ритуалы (защитные действия), которые абсурдны и пациент на когнитивном уровне отдает себе отчёт в этом, но сделать с собой ничего не может.

Астенический невроз

Пациент часто раздражителен, дисфоричен, стремиться что-то делать, несмотря на то, что испытывает выраженную усталость. Из симптомов возможны: трудности концентрации, свето–звукобоязнь, раздражительность, истощаемость, снижение или увеличение веса.

 Вегетативный невроз

Основные симптомы возникают со стороны вегетативной нервной системы. Частая жалоба больного – сдавливающая головная боль.

Характерны нестабильность сердечного ритма, скачки давления и др. В психотерапии важно помочь пациенту снижать частоту и выраженность эмоциональных проявлений.

Ипохондрический невроз

Человек ощущает неприятные телесные симтомы, которые определяет как признаки неизлечимого заболевания, или нескольких заболеваний. Такой пациент фиксирован на малейших изменениях в самочувствии и здоровье.

Обращается за помощью к различным врачам, делает медицинские обследования, причины плохого самочувствия определяет часто как проблемы с телом, физическим здоровьем.

Тревожный невроз

Проявляется чрезмерной, непреодолимой тревогой, предчувствием что должно что-то случиться. У пациента могут присутствовать навязчивые, иррациональные страхи.

     Невроз тревоги следует дифференцировать от фобий, поскольку, несмотря на общее – иррациональную природу страха – при фобиях сам объект страха присутствует, при неврозе тревоги – более нарастают психические, но и соматические, а также вегетативные проявления.

     Важную роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологических диагностик личности пациента, патопсихологическое исследование.

     Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике соматическими и психиатрическими заболеваниями (БАР, шизофрении, психопатии, расстройства личности).

      Пациент с неврозом кардинально отличается от психиатрических пациентов тем, что имеет критику к собственному состоянию и желает избавиться от симптомов, которые его беспокоят).

     Тем не менее консультация психиатра часто включена в план лечения неврологических пациентов с целью точной дифференциации с другими диагнозами.

Часто даю рекомендации на посещение невролога, кардиолога и врачей других специальностей для исключения патологий систем работы внутренних органов.

            Важную часть психотерапии невроза составляет устранение воздействия психотравмирующего триггера. Это возможно либо при разрешении психотравмирующей ситуации (что бывает сложно сделать в коротком промежутке времени), либо при таком изменении отношения пациента к сложившейся ситуации, когда она перестает быть для него травмирующим фактором. Таким образом, ведущей в лечении является психотерапия.

     Применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее фармотерапию и психотерапевтические методы.

            Прогноз невроза зависит от его этапа развития, вида и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психофармокологической помощи.